一是症状要准确 慢性呼吸衰竭稳定期患者,动脉血氧分压小于60毫米汞柱,血氧饱和度小于88%即应考虑家庭氧疗;动脉血氧分压在55~65毫米汞柱并有以下情况:继发性红细胞增多症,肺动脉高压,夜间睡觉和白天走动出现低氧血症者,均应选择家庭氧疗。
二是用氧要标准 患者的用氧量应在医生指导下严格使用标准,其氧流量(吸氧)应为1~2升/分钟,不得随意增大,每日氧疗12~15小时为宜。
三是防止鼻腔感染 患者长期使用鼻导管,咽喉部会出现瘙痒、干燥,导致鼻黏膜红肿、感染,通气功能低下的患者,应避免高浓度氧气吸入,造成新的损伤,同时要防止氧气泄漏,注意防火安全。
四.注意控制氧气流量。一般为1~2升/分钟,且应调好流量再使用。因为高流量吸氧可加重慢阻肺病人的二氧化碳蓄积,引发肺性脑病。
五.注意用氧安全最重要。供氧装置应防震、防油、防火、防热。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击,防止爆炸;因氧气能助燃,故氧气瓶应放于阴凉处,并远离烟火和易燃品,至少距离火炉5米,距暖气1米。
六.注意氧气的湿化。从压缩瓶内放出的氧气湿度大多低于4%,低流量给氧一般应用气泡式湿化瓶,湿化瓶内应加1/2的冷开水。
七.氧气瓶内氧气不能用尽,一般需留1mPa,以防再充气时灰尘杂质进入瓶内引起爆炸。
八.鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期消毒。
九.购买制氧机的病人应仔细阅读说明书后再使用